南阳企业复工复产开业备案申请表
企业类型 | ||||||
企业名称 | ||||||
企业地址 | ||||||
所属乡（镇、办） | 所属行业 | |||||
统一社会信用代码 | 24小时值班电话 | |||||
企业负责人 | 联系方式 | |||||
员工总人数 | ||||||
其中，来自或去过疫情重点地区人数 | ||||||
复工总人数 | ||||||
其中，来自或去过疫情重点地区人数 | ||||||
申请复工时间 | 月 日 | |||||
防控机制到位 | □是 □否 | |||||
员工排查到位 | □是 □否 | |||||
设施物资到位 | □是 □否 | |||||
内部管理到位 | □是 □否 | |||||
备案企业法人代表（授权代表）签名： （加盖企业公章） 年 月 日 | 联合审核小组审核备案 | |||||
行业主管部门审核意见： 年 月 日 | 卫生健康部门审核意见： 年 月 日 | 乡镇（街道办）审核意见： 年 月 日 | ||||
