儿童牙不好一般是由于宿主、细菌、饮食、时间共同作用。

一般是食物残渣附着在牙齿表面，在细菌的作用下经过一段时间，食物发酵形成酸，腐蚀坚硬的牙体组织，导致牙齿脱矿形成牙不好，比如龋齿。临床可依据病变进度，将龋齿分为急性龋、慢性龋以及静止龋。急性龋多见于儿童或易感个体，其质地较软且湿润，因此也被称为湿性龋。慢性龋属于常见的龋病，其进展缓慢、质地较为干硬，静止龋是病变停止进展并再矿化的龋齿。这也可能是先天的，由于胚胎期钙摄入不足，容易导致矿化不良。乳牙龋齿严重，未及时处理以改善卫生习惯，即使在牙齿置换后，恒牙的釉质钙化程度也低于卫生状况良好的同龄人。容易腐烂。从出牙期前到出牙期结束，5-12岁，吃太多精美食物，咀嚼次数太少，会导致上下颌发育刺激不合理，下颌宽度不够。恒牙列拥挤症。当然，许多口腔死角将被留下。蛀牙和牙周炎随之而来。儿童的牙齿不好也可能是因为缺乏牙齿护理意识和正确的刷牙方法。一般来说，孩子们用圆弧法刷牙。均衡饮食并应定期到口腔科检查。一旦发现龋齿，应及时治疗。

当儿童牙齿不好时，可采取以下治疗措施，第一新生乳磨牙和第一恒磨牙应密封，以防止深层裂纹保留食物残渣和形成龋齿。第二定期氟化物处理可提高牙釉质硬度，增强抗龋能力。第三加强口腔卫生和清洁，养成经常刷牙和漱口的习惯，睡前避免再次进食。第四调整饮食结构，少吃甜食，少喝碳酸饮料等。第五定期进行口试。如有龋齿，应及时修复。第六在更换乳牙和恒牙时，应尽快拔除保留的乳牙，以诱导恒牙顺利萌出，防止错牙合。如果乳牙过早脱落，可以戴上牙套。

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