创伤性鼻出血是因各种外力因素引起的鼻出血，是一种常见的鼻部疾病。当出现创伤性鼻出血时，我们必须尽快想办法止血，否则会导致头晕、贫血等症状，严重者还会出现吸道阻塞，休克等并发症。

急救处理

压迫止血

轻轻从鼻孔两侧，向中间鼻梁骨方向按压、或者鼻腔内填塞棉球几分钟。

低头，不是抬头

抬头会使血液经鼻咽部流至口中，咽下可能会刺激消化道。

用冷毛巾敷头

采用冷毛巾敷前额和后颈部，可促使血管收缩，从而减少出血。

前鼻孔堵塞止血

为严重鼻出血的首选措施。堵塞物为无菌凡士林纱条。堵塞应逐渐由后向前，由上而下，呈折叠式，以免纱条坠入鼻咽。堵塞纱条应在24h后取出，以免发生鼻窦或中耳并发症。

后鼻孔堵塞止血

出血侧鼻腔经前鼻孔堵塞后仍有血流入咽部或由对侧鼻孔涌出者，提示出血部位在鼻腔后部，此时，应行后鼻孔堵塞。先将凡士林纱条卷叠成枕形或圆锥形，略大于病人的后鼻孔，两端各留有约25cm长的双线。

堵塞时先收敛和麻醉鼻腔粘膜，用导尿管由前鼻孔沿鼻底部插入直达咽部，将首端从口腔内抽出，系上堵塞物上的双线，再抽拉导尿管的尾端，引出堵塞物的双线，即可将堵塞物由口腔送入鼻咽部，紧塞后鼻孔，另用凡士林纱条进行前鼻孔堵塞。前鼻孔处的双线用纱布卷作固定，口咽部所留双线供以后取堵塞物时作牵拉用。

冷冻止血法

冷冻止血也是创伤性止血的一种方式。冷冻止血就是待鼻强膜表面麻醉后，将冷冻器头置于出血点，直至出现白色为止，创面涂抗生素软膏。

局部烧灼法

以1%丁卡因作鼻粘膜表面麻醉，或用1%普鲁卡因或1%利多卡因加稀释异丙基肾上腺素局部注射，作麻醉及初步止血，然后用仪器或药物使出血点或小出血区局部组织凝固以制止出血。应注意勿在鼻中隔两侧对应部位同时进行凝固，以免发生穿孔。

西药物止血

以1%麻黄素生理盐水或凝血质或凝血酶紧塞鼻腔5min至2h。渗血较剧者可选用各种止血海绵，如淀粉海绵、可吸收性明胶海绵、氧化纤维素、纤维蛋白等，浸于凝血酶溶液中，对鼻腔无刺激性，且易被吸收。

中药止血

配方：马勃、血余炭末、海螵蛸、槐花，白芪、紫球草

制法：将上药水煎取汁，涂抹于患处，对局部损伤轻、病人痛苦小。

功效：马勃附着力强，能加强血小板的破坏，有助于血块形成。

动脉结扎法

如以上方法不能制止严重的创伤性鼻出血，则应进行动脉结扎术。结扎动脉之前应确定出血的责任血管。凡出血区位于中鼻甲下缘以上者，则为颈内动脉分支出血，应结扎筛前动脉；凡出血区位于中鼻甲下缘以下者，则为颈外动脉分支出血，应予结扎颈外动脉或颌内动脉。