儿童类风湿关节炎症是由A B组溶血性链球菌感染引起的。
儿童类风湿关节炎症主要临床表现为游走性大关节疼痛,常见的有膝关节、肘关节等大关节。部分患者在发病初期出现发热、咽痛等症状。严重者会出现心脏受累,表现为胸痛、胸闷等不适。并伴有全身损害,包括肌肉、关节、淋巴结、肝脏、脾脏等。发病、病程、转归各不相同。专家表示,儿童风湿性关节炎的发病是进行性的、多发性的。一般发病都是从小关节开始,呈游走性,逐渐发展到较大的关节,然后就稳定了。且发病时会伴有发热症状,可持续数周或数月,可自行缓解但易复发。儿童风湿病主要指幼年特发性关节炎,以慢性滑膜炎为特征,伴有全身多器官功能障碍。是儿童期残疾或失明的重要原因。儿童风湿病的病因尚不清楚,可能与遗传易感基因、感染和环境因素有关。幼年特发性关节炎儿童的总体预后良好,但不同亚型幼年特发性关节炎的预后高度异质性。主要并发症为虹膜睫状体炎引起的关节功能丧失和视力损害。幼年特发性关节炎的病情容易反复,个别病例在缓解数年后,成年后偶尔会复发。此外,该病还可能出现致命的并发症,即巨噬细胞活化综合征,其临床表现主要为发热、肝脾淋巴结肿大、全血细胞减少、肝功能迅速恶化、凝血功能和中枢神经系统异常,严重时甚至出现急性肺损伤和多器官衰竭。实验室检查显示血清铁蛋白升高,转氨酶和血脂升高,血沉下降,白蛋白和纤维蛋白原下降等。骨髓活检显示血细胞吞噬。本病起病急,进展快,死亡率高,是风湿病中的危重病之一。据认为,这主要是由于淋巴细胞和巨噬细胞的活化和不受控制的增殖导致细胞因子的过量产生。
建议患者平时注意休息、避免剧烈运动、加强营养、不要让关节处受凉,防止病情加重。
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