胆总管扩张的治疗包括病因治疗、药物治疗和手术治疗。

1、病因治疗：如果有胆总管结石，可以通过手术或内窥镜取石来清除梗阻。如果患者患有胆总管癌、胰头癌和壶腹癌等恶性肿瘤，应根据患者的病情制定适当的治疗方案。包括手术切除病灶、放疗、化疗、靶向药物治疗等。2、药物治疗：如果患者同时感染，可以使用抗生素进行抗感染治疗。可根据患者情况选择合适的药物，如头孢他啶、克林霉素等。解痉镇痛药可缓解胆汁痉挛引起的疼痛，可选择山莨菪碱和消炎痛。如果患者肝功能异常，可酌情使用保肝药物，如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等，可修复肝细胞，避免肝细胞损伤加重。3、手术治疗：手术治疗以解除胆总管下端梗阻为主，改善胆汁的排泄情况。由疾病引起的胆总管扩张患者以去除局部梗阻原因为主。先天性胆总管扩张的患者可以通过囊肿切除和囊肿引流进行治疗。囊肿切除和胆道重建可以通过手术切除囊肿来帮助胰胆管分流。具体的手术方法取决于患者的病情。对于难以手术治疗的重症患者，可以使用膀胱造口术和其他方法来缓解症状，在病情好转后可以进行根治性手术。如果患者的肝功能严重受损，可以选择肝移植。

胆总管扩张的预防措施：控制病因，积极治疗胆结石、胆总管癌等疾病。合理饮食，养成良好的饮食习惯，不要暴饮暴食，不要过度节食。合理摄入脂肪和胆固醇，限制油炸、动物内脏等食物的摄入。适当锻炼以保持健康的体重。孕妇应注意孕期产前检查，及时了解胎儿情况。

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