重症胆管炎可以通过药物治疗和手术治疗。

在临床上药物治疗，如快速应用晶体液、胶体液，尽快恢复血容量。联合应用足量敏感广谱抗菌药物，主要是选用诊断革兰氏阴性杆菌和厌氧菌的抗菌药物，如头孢哌酮舒巴坦、奥硝唑等，注意纠正水电解质紊乱，必要时还应当运用血管活性药物以维持血压，保持循环稳定，应用糖皮质激素等抑制炎症反应，如地塞米松、乌司他丁等。对于明显出现胆管压力增高，胆道梗阻急性重症胆管炎还应当紧急进行胆管减压引流，包括PTCD、ENBD以及胆总管切开、T管引流等。胆管炎是指肝内外胆管梗阻、细菌感染之后出现的炎症反应主要表现为上腹痛、发热寒战、黄疸，这称为胆管炎三联征，而如果病情继续加重可以出现急性化脓性梗阻性胆管炎，并可同时有出现休克和神经精神症状表现为五联征。

重症胆管炎患者需要遵医嘱控制饮食，建议多吃蔬菜水果和清淡饮食以及少食多餐。不能吃高脂肪饮食和油腻食物。保持心情舒畅和定期复查以及流质易消化饮食。需要定期复查肝胆彩超或者化验肝功能，如果有其他胆结石不能吃菠菜草酸高的蔬菜，也不能喝高脂肪牛奶。注意少吃生冷油腻的食物，蔬菜水果一定要清洗干净再食用，不要吃具有刺激性的食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。不要吃烧烤油炸等不容易消化的食物，少吃高胆固醇的食物，如蛋黄，坚果，动物肝脏等，可以多补充蛋白质，还可以食用植物性蛋白，如豆类及豆制品等。忌烟酒，这是由于烟草中尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能助长湿热当禁忌。注意休息，保证充足的睡眠要进行适当的锻炼，增强体质，但不宜过量运动。

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