难治性胃食管反流病的原因 难治性胃食管反流病的原因有哪些

疾病百科2022-08-26 11:59:00admin

难治性胃食管反流病的原因 难治性胃食管反流病的原因有哪些

近读美国著名消化医生R.L.Koretz的专著,他一针见血地写道:“胃食管反流治疗之所以不成功,是因为患者对一些有关的基本点缺乏了解。”对此笔者也颇有同感。患者以为,鸡毛蒜皮的事无关大局,却忘记了可能因小失大。

烟酒、浓茶干扰治疗

这些成分对于健康人也许影响不大,而对胃食管反流患者的治疗,大多有双重干扰效应,犹如双刃剑:一方面直接刺激胃酸分泌,另一方面松弛抗反流的闸门。有研究报告,20分钟吸烟3支,闸门压力可降低50%!

至于本身酸性就很强或容易产酸的食物,如红薯、土豆、柑橘、柠檬汁、浓醋、番茄汁等,无疑应该尽量避免或少吃。

大蒜、洋葱、薄荷干扰治疗

大蒜、洋葱、薄荷中的某些成分有松弛下食管括约肌作用,大家都有体会,这些吃得多就容易反胃。

脂肪通过激素的作用,不但延长胃排空时间,而且会松弛下食管括约肌,因而高脂肪饮食容易发生反流。

饱餐、夜餐不利于治疗

饱餐后胃容量扩大,尤其是储存食物的胃底部被撑大、牵拉,容易造成抗反流“闸门”关闭不严。研究证实,胃内容物越多,反流量往往越大。饱餐、晚餐少不了鱼肉者,油腻食物会使胃排空变慢,蛋白质类食物增加胃酸分泌,都不利于反流治疗。

夜间原本是胃休息时间,又是胃酸分泌旺盛时段,如此两面开弓,不但给反流开了绿灯,也为难了常年辛苦的胃。

肥胖者不利于治疗

研究报告称,肥胖者不仅闸门松弛,大腹便便又使腹压增高,这样会诱导胃酸不走正道而逆行。

穿紧身衣影响治疗

过于紧身的衣服虽然能充分显示曲线美,却必然增加腹部压力而促进反流。奉劝患者先要健康吧!

为什么强调晚间那次服药的重要性

不妨先分析一下夜间形势:晚上6点以后是胃酸分泌活动期,胃酸总量的70%是在晚上8点到第二天早上8点时段产生的,而清早4~6点胃酸反流最活跃,这可是实打实的70%,谁半夜爬起来吃东西去中和胃酸哟?环顾四周,胃蠕动“下班”了,谁去促使酸往下走呀?在席梦思上平躺着确实舒服,可胃酸靠重量下行的那点助力没了,闸门在夜间出现短暂松弛,夜间食管清酸也不卖力,如此等等不利条件。此时此刻形势确实不妙,难道不正是服药,让治疗药物大显身手的好时机吗?

为什么患者要清点身边的药物

常用药物,尤其是老年人常用的某些治疗药物可能成为帮凶。例如:心血管病常用的钙通道阻滞剂(地平系列药物)、亚硝酸酯类(硝酸甘油、亚硝酸异戊酯)等;消化病常用的阿托品、颠茄片、654-2等,二者都通过降低压力,给反流大开方便之门;本身能损害食管黏膜的消炎止痛类药物、黄体酮类避孕药等;乙酰胆碱、组胺、胃泌素等试验用药。如果无意中引进了这些“帮凶”,别着急,请咨询有关医生。

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