急性肾炎的症状 急性肾炎的症状初期

疾病百科2022-08-03 14:30:24admin

急性肾炎的症状 急性肾炎的症状初期

急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称,起病急,常由链球菌感染所致,病程一般在1年内,病情轻重程度不一,那么急性肾炎的症状都有哪些呢?

尿的改变

尿蛋白常为起病的首发症状,肉眼血尿出现率40%,尿色从黄色转为混浊的棕色,呈洗肉水样或酱油样,但无血凝块,持续数天或一周到两周即可消失。严重血尿时会有排尿困难。排尿时尿道有不适感,但无典型的尿路刺激症状。蛋白尿约0.2~2.0克/升。尿量减少并不少见,但真正发展到少尿或无尿者少见。

水肿

也常为起病的第一个症状,出现率约80%~90%,典型表现为晨起眼睑浮肿,呈所谓“肾炎病容”,严重时可波及全身甚至出现胸、腹水及心包积液。指压可凹性不明显。少于20%的病例可出现肾病综合征。但若病人尿蛋白严重(>3克/24小时)也可出现低蛋白性浮肿,即为指凹性浮肿。大部分病人于2—4周内自行利尿消肿。若水肿持续发展,常提示预后不良。

高血压

常为暂时性高血压,见于80%左右的病例。轻型的病例血压可正常,多为中等度的血压升高(130~150/90~110毫米汞柱),偶可见严重的高血压。临床偶见高血压眼底改变,可见视网膜小动脉痉挛,偶有火焰状出血及视神经乳头水肿,严重者可导致高血压脑病。

急性肾炎的高血压主要是容量依赖性高血压,即少尿引起水、钠在体内潴留,血容量过多引起的高血压。因此,高血压与水肿程度平行一致,并且随利尿而恢复正常。若血压持续升高两周以上无下降趋势,表明肾脏病变较严重,而且持续性高血压亦加重肾功能损害,应予及时治疗。

全身表现

思者常有疲乏、厌食、恶心、呕吐、腰部钝痛等非特异性症状。如高血压严重,还可出现头痛、头晕、嗜睡、视力模糊等。

非典型病例的临床表现

最轻的亚临床病例,可全无水肿、高血压及肉眼血尿,只是尿常规检查而发现镜下血尿,其尿检也基本正常,仅血中C3呈典型的规律性改变,即急性期明显降低,而6—8周恢复。

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