辽宁省退役大学生士兵身份认证登记表

填表日期: 年 月 日

姓 名

性别

出生年月

所在学校

政治 面貌

本科 /专科

入学时间

毕业

时间

专业

入伍时间

入伍地

退役时间

安置地

服役部队 代号及岗位

退役安置方式

自主就业£、 安排工作□、

其他£

联系方式

身份证号

家庭住址

市 县 乡（镇、街道） 村_________

申请类别

办理就业报到手续£、 创业□、报考高职□、专升本£、 复学□、 考研□、

调整专业□、学费资助□、考录公务员□、考录事业单位□、

考录各级各类中小学教师□、其他£

退伍证号

（ ）退字第 号

服役期间立功奖惩情况

安置地退役军人事务部门审核意见

审核人(签名)：

公 章

年 月 日